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对于这个提问,我有些不解,提问者被骗过吗?
在重疾销售过程中,有一句“确诊即赔”非常流行。
“确诊即陪”这是一句非常普遍的话,不完全,不准确,只说对了一部分。
如果是保险从业人员,这个概念一定要清楚,图片可以保存下来。
如果你是客户,也请一定多多看,自己清楚了,就避免不专业的代理人忽悠了,能帮助你更好的理解和配置重疾险。
而每一种疾病,也有具体解释。买之前多看看吧。
不过都是受保监会审批的,都是一样的合同条款。
我们每个人在谈关于保险的问题时,首先应该调整好心态正确看待每一种保险,每一个险种都有其自身的特点和作用。我们不能盲目的去反驳一些险种的不足之处。就像车险你不买你敢开吗?反之其它险种也一样,就像是重疾险种如果自己有条件那你坚决买入,如果条件受到限制,那你也可以养好身心健康笑着面对每一天。不要对保险持骗术的态度
重大疾病保险。包括30多重重大疾病。保险责任都写得清清楚楚。但是老百姓看不懂。如果遇到一个功利性强的人。只想着挣钱。不如是告知。简单敷衍了事。那么客户认为做手术就是大病就要理赔。大病大病。就是很严重了。我现在想不起来。就不一一举例了。如果附加住院医疗保险。附加意外保险。那么属于这两种的可以理赔。
保险公司理赔首重证据,以有公信力的医疗机构的专科医师诊断做为理赔依据,一般要求二级或二级以上公立医院或公司认可的医疗机构出具相关证明。那么有家族遗传病史、复发的、有关联疾病史的,保险公司都会拒赔。所以,在有条件购买保险的时候,一定要及早购买。在风险发生后再购买不仅不赔,还会因巨额骗保而入刑!
看到下面的回答者都在围绕“保险骗人”的概念去反驳,答得都很棒,尤其是纯数字用户那句“重疾险再广也有漏洞,这个时候就需要医疗险来配合!……”直接连怎么买保险才能从理论到实际都不会被骗都告诉你了。
又专业又有良心的保险从业者还是很多的是不是?
然而,虽然这样说可能有不妥——有些时候,恶的,其实是那些想钻保险空子的人。
比如看到这个问题时,我想到的是去年那件涉案金额高达803万的重疾险骗保案。
简要地说一下经过吧。
无锡一对夫妻,丈夫是外科医生,妻子在保险公司工作多年。丈夫凭经验发现自己甲状腺有异,妻子凭经验想出了骗保对策——丈夫先匿名去另一家医院检查,确诊了甲状腺癌后,在13家保险公司购买了重疾险+防癌险共计800多万保额,接着在这些保单的等待期都过掉之后,丈夫进行了手术,并向这13家保险公司申请理赔。
恰好无锡保险行业协会有建过一个反保险欺诈微信工作群,某接到理赔申请的保险公司就在群里请其它保险公司协查有没有类似情况,一查吓一跳,13家保险公司投保803万保额的真相瞬间浮出水面,并且在投保时绝大多数都是以免体检最高保额进行购买的。协会初步判断此人具有“带病投保”嫌疑。
随后就是报警,调查,最后查到了匿名检查确诊的证据。案件告破。
最搞笑的是,居然有不少围观者表示,保险公司该赔。无知真的太可怕了,如果此案最终判保险公司照常理赔,那就是鼓励大家去钻保险的空子,去通过不正当手段骗取保险金。最直接的影响是什么?保险产品会越来越贵,“划算”的保险产品会越来越少,保障的成本越来越高……吃亏的到底是谁?
所以前面我就说,看到这个问题,我想到的是:保险公司确实非常需要去破解这些骗保的骗局,否则就是对其它老老实实交保费的客户的不公。
这件事也告诉我们,骗保不可取,医生+保险工作者这种最懂保险的金牌组合不也没能逃过法网恢恢么?
保险永远是未雨绸缪般的存在。
仔细想想,一个人都知道自己得了癌了,为了骗保,还能熬半年不做手术的……真是可恨的可怜人。
使用方法如下:
1.需要设立一个医保共济账户;
2.将自己医保里的钱转到这个共济账号;
3.绑定家庭里的其他成员;
4.家人买药的时候还是刷自己的医保卡;
5.当钱不够时,就可以使用这个共济账号里的钱了。
需要注意的是,医保共济账户只适用于医保卡历年个人账户余额,也就是只能用来支付药费、支付自费医疗费用、支付普通门诊费用等,而无法使用其报销住院医疗费用、特殊门诊费用等,否则会视为骗保。
当保险公司拒赔的时候,总是有一群理中客对你说“去***啊”。事实上,如果投保人故意隐瞒,骗了保险公司790万,后果最起码是“解除合同并不退还保费”,甚至会被以“保险诈骗罪”判刑。13张保单骗保790万 无锡破获重大疾病险诈骗案那反过来,如果保险公司故意骗了投保人19亿保费呢?只会被罚200多万,无人入罪。涉欺骗投保人19亿元 新华保险及个人多项违法被罚超200万这应该是保险公司最大的套路了,还特么的以法律的名义!
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